组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
适应证：适用于肝肾两虚、气血不足型类风湿性关节炎，表现为关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色苍白等。
方解：独活、防风、秦艽祛风除湿；肉桂心、细辛温经散寒；桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨；人参、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、地黄补气养血，共奏扶正祛邪之效。
2. 蠲痹汤（《医学心悟》）组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草。
功效：祛风除湿，通络止痛。
适应证：适用于风寒湿痹阻型，表现为关节游走性疼痛、肿胀、重着，遇寒加重，得温则减。
方解：羌活、独活、桂枝、秦艽祛风散寒除湿；海风藤、桑枝通络止痛；当归、川芎活血养血；乳香、木香行气止痛，适用于痹证初起或疼痛偏于气滞血瘀者。
3. 桂枝芍药知母汤（《金匮要略》）组成：桂枝、芍药、知母、麻黄、附子、防风、白术、生姜、甘草。
功效：温经散寒，清热除湿，通络止痛。
适应证：适用于寒热错杂型，表现为关节疼痛肿胀、局部灼热感（但触之不烫）、屈伸不利，伴恶风、汗出、口渴等。
方解：桂枝、麻黄、附子温经散寒；芍药养血和营；知母清热滋阴，防止温燥伤阴；白术、防风健脾祛湿，全方寒温并用，适合虚实夹杂、寒热错杂的复杂证候。
4. 身痛逐瘀汤（《医林改错》）组成：桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、五灵脂、香附、羌活、地龙、秦艽、甘草、没药。
功效：活血化瘀，通络止痛。
适应证：适用于瘀血阻络型，表现为关节刺痛、固定不移、肿胀变形、皮肤青紫，舌质暗紫或有瘀斑。
方解：桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀；牛膝、地龙通络止痛；五灵脂、没药散瘀止痛；羌活、秦艽祛风除湿，适用于病程较长、瘀血明显的患者。
5. 补肾祛寒治尪汤（焦树德经验方）组成：补骨脂、淫羊藿、熟地、骨碎补、桂枝、独活、赤芍、白芍、知母、防风、麻黄、松节、牛膝、附子、炙甘草。
功效：补肾祛寒，活血通络。
适应证：适用于肾虚寒凝型尪痹（类风湿性关节炎属肾虚为主者），表现为关节僵硬变形、腰膝酸软、畏寒肢冷、晨僵明显。
方解：补骨脂、淫羊藿、熟地、骨碎补补肾填精；附子、桂枝、麻黄温阳散寒；赤芍、白芍、牛膝活血养血；知母防温燥伤阴，为临床治疗肾虚型类风湿的常用验方。
二、辨证分型与加减用药中医治疗类风湿性关节炎强调 “辨证施治”，不同证型需在基础方上加减，常见分型及思路如下：证型症状特点基础方加减用药风寒湿痹型关节冷痛、肿胀、遇寒加重，舌苔白腻蠲痹汤 / 独活寄生汤寒重者加制川乌、制草乌；湿重者加苍术、薏苡仁；痛甚者加延胡索、姜黄。风湿热痹型关节红肿热痛、发热、口渴，舌苔黄腻白虎加桂枝汤 / 宣痹汤热重者加石膏、忍冬藤；湿重者加黄柏、萆薢；关节积液加泽泻、车前子。痰瘀互结型关节畸形、僵硬、皮下结节，舌质紫暗身痛逐瘀汤合二陈汤痰浊加半夏、天南星；瘀重者加三棱、莪术；结节加白芥子、僵蚕。肝肾亏虚型关节隐痛、腰膝酸软、肌肉萎缩，伴乏力独活寄生汤 / 左归丸肾阴虚加熟地、山茱萸；肾阳虚加鹿角胶、巴戟天；气血虚加黄芪、党参、当归。三、外用中药与辅助疗法1. 中药外洗 / 熏蒸处方：伸筋草、透骨草、鸡血藤、海风藤、羌活、独活、艾叶、川椒、川芎、红花各 30g。
用法：加水煎煮后，趁热熏蒸或浸泡关节，每日 1-2 次，适用于关节疼痛、僵硬者。
功效：祛风除湿，活血通络，缓解局部症状。
2. 膏药贴敷常用膏药：云南白药膏、活血止痛膏、伤湿止痛膏等，适用于关节局部疼痛肿胀者，需注意过敏反应。
经典方改良：可用马钱子、乳香、没药、川芎、当归等研末，用醋或酒调成糊状外敷，增强活血止痛效果（需在医师指导下使用，避免马钱子中毒）。
3. 针灸疗法取穴：病变关节局部阿是穴，配合远端穴位如足三里、阳陵泉、血海、肾俞等，根据证型加减（风寒湿痹加艾灸，风湿热痹加刺络拔罐）。
四、注意事项辨证用药是关键：类风湿性关节炎病情复杂，需由中医师辨证后开具个体化处方，避免自行用药延误病情。
中西医结合治疗：本病多需长期治疗，中医可作为辅助手段，建议结合西医抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）控制病情进展。
调护与预防：避免风寒湿邪侵袭，注意关节保暖；适当功能锻炼（如太极拳、八段锦）；饮食上可适量食用山药、枸杞、黑豆等补肝肾之品，少食生冷油腻。
如需具体用药，建议携带详细病历（如血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等检查结果）至正规中医院风湿科就诊，由医师根据体质和病情开具精准处方。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资网站首页配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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