组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、熟地。
功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。
主治：肝肾不足、气血两虚型风湿性关节炎，症见关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒喜暖，舌淡苔白、脉细弱。
方解：独活、秦艽、防风祛风除湿；肉桂、细辛温经散寒；桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨；人参、当归、熟地气血双补，适用于慢性期或体虚患者。
2. 羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）组成：羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。
功效：祛风胜湿、通络止痛。
主治：风湿痹阻型关节炎，症见肩背痛、颈项僵硬、关节酸痛游走不定，舌苔白、脉浮。
方解：羌活、独活祛风除湿、通利关节；防风、藁本发散风寒湿邪；川芎活血行气，适用于风湿初起、以肢体酸痛为主者。
3. 蠲痹汤（《医学心悟》）组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草。
功效：祛风除湿、活血通络。
主治：风寒湿痹证，症见关节疼痛、肿胀重着、活动受限，舌淡苔白腻、脉弦紧。
方解：羌活、独活、桂枝祛风散寒；秦艽、海风藤、桑枝除湿通络；当归、川芎、乳香活血止痛，适用于关节疼痛较甚者。
4. 白虎加桂枝汤（《金匮要略》）组成：石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功效：清热通络、祛风除湿。
主治：风湿热痹证，症见关节红肿热痛、发热口渴、烦闷不安，舌红苔黄、脉滑数。
方解：石膏、知母清热泻火；桂枝疏风通络（少量配伍清热药中，制约其温燥，又利通络），适用于急性发作期关节红肿热痛者。
5. 身痛逐瘀汤（《医林改错》）组成：桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、五灵脂、香附、羌活、没药、秦艽、地龙、甘草。
功效：活血祛瘀、通络止痛。
主治：瘀血阻络型关节炎，症见关节刺痛、痛有定处、肌肤瘀斑、屈伸不利，舌紫暗、脉涩。
方解：桃仁、红花、川芎活血化瘀；牛膝、地龙通络止痛；羌活、秦艽祛风除湿，适用于关节刺痛伴瘀象者（如病程较长、关节变形）。
二、辨证分型与常用中药1. 风寒湿痹证症状：关节冷痛、遇寒加重、得温痛减、肿胀重着，舌淡苔白腻、脉弦紧。
常用中药：羌活、独活、桂枝、防风、细辛、附子、川芎、牛膝。
验方参考：羌活 12g、独活 12g、桂枝 9g、防风 10g、细辛 3g、川芎 15g、牛膝 15g，水煎服，祛风散寒、除湿止痛。
2. 风湿热痹证症状：关节红肿热痛、发热汗出、口渴心烦，舌红苔黄腻、脉滑数。
常用中药：石膏、知母、黄柏、忍冬藤、连翘、赤芍、防己、萆薢。
验方参考：石膏 30g（先煎）、知母 12g、忍冬藤 30g、连翘 15g、赤芍 15g、防己 12g，水煎服，清热除湿、通络止痛。
3. 痰瘀痹阻证症状：关节刺痛、肿胀畸形、活动受限、皮下结节，舌暗苔白腻、脉弦涩。
常用中药：桃仁、红花、川芎、丹参、半夏、陈皮、茯苓、白芥子。
验方参考：桃仁 10g、红花 10g、川芎 15g、丹参 20g、半夏 12g、白芥子 9g，水煎服，化痰祛瘀、通络散结。
4. 肝肾两虚证症状：关节隐痛、腰膝酸软、肌肉萎缩、头晕乏力，舌淡苔少、脉沉细。
常用中药：熟地、山茱萸、枸杞、杜仲、桑寄生、牛膝、当归、黄芪。
验方参考：熟地 15g、山茱萸 12g、杜仲 15g、桑寄生 20g、牛膝 15g、当归 12g、黄芪 20g，水煎服，滋补肝肾、强筋壮骨。
三、特色中药与外治验方1. 常用祛风湿中药独活：善治下半身风湿痹痛，常与羌活配伍（如蠲痹汤）。
威灵仙：通络止痛力强，可消骨鲠，适用于关节僵硬疼痛（如威灵仙 15g 煎服）。
桑枝：专走上肢，祛风通络，常配伍桂枝治肩臂痛（如桑枝 30g、桂枝 9g 煎水熏洗）。
雷公藤：祛风除湿、活血止痛，但有大毒，需严格炮制，用量控制（一般每日不超过 10g），孕妇及肝肾功能不全者禁用。
2. 外治验方（配合内服药增效）热敷方：伸筋草 30g、透骨草 30g、独活 20g、羌活 20g、川芎 15g、红花 15g，煎水热敷关节，每日 2 次，适用于风寒湿痹。
药浴方：艾叶 30g、花椒 15g、生姜 5 片、桂枝 20g，煮水后兑入温水浸泡关节，温经散寒，适用于关节冷痛者。
膏药贴敷：可用 “狗皮膏”“伤湿止痛膏” 等，或自制药膏（如川乌、草乌、乳香、没药研末调醋外敷），注意皮肤过敏者慎用。
四、用药注意事项辨证精准，分期治疗：急性发作期（风湿热痹）以清热除湿为主，慢性期（风寒湿痹、肝肾两虚）以补虚通络为主，避免寒热错用。
毒性中药慎用：川乌、草乌、雷公藤等含生物碱，需久煎（40 分钟以上）降低毒性，必须在医师指导下使用，避免自行配伍。
顾护脾胃：祛风除湿药多辛温燥烈，易伤脾胃，可配伍白术、茯苓健脾（如独活寄生汤中配茯苓）。
中西医结合：风湿性关节炎需结合抗链球菌感染（如青霉素）、抗炎止痛（如非甾体类药物）等西医治疗，中医可改善症状、减少复发。
调护禁忌：避免风寒湿邪侵袭（如关节保暖、忌生冷），急性期关节制动，慢性期适当功能锻炼（如八段锦、太极拳）。
五、经典医籍记载参考《素问・痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” 明确痹证病因与分型。
《医学心悟》：“治痹之法，总以祛风除湿，温经散寒为主，而峻补气血之药，亦不可缺。” 强调辨证与扶正兼顾。
建议结合血沉、抗 “O”、类风湿因子等检查明确诊断，至正规医院中医科辨证开方，避免盲目使用民间 “秘方”，尤其含毒性药物者需严格把控剂量与炮制方法。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资网站首页配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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